Вросший ноготь – это одна из самых неприятных проблем у населения, связанных с ногтями. Она доставляет сильный дискомфорт и боль. Но на самом деле не все так страшно как может показаться. Простые меры гигиены ухода за ногтями и кожей стоп, а также подологические процедуры помогут предотвратить и решить такую проблему.
Давайте разберем причины врастания
1. Внутренние факторы
- Форма пальцев и ногтей – тонкие, плоские ногти, глубокая арка, широкие ногти с увеличенными «мясистыми» кожными валиками.
- Деформация стопы
- Повышенная влажность стоп
- Посттравматические деформации ногтей
- Заболевания при которых ухудшается кровообращения
- Избыточная масса тела
2. Внешние факторы
- Узкая обувь не по форме стопы, обувь «впритык»
- Короткие носки (стягивают пальцы)
- Неправильное подстригание ногтей (вырезание улов, часто остается шип)
- Синтетическая обувь и носки, чулки (усиливают влажность стоп)
Основной причиной врастания является ДАВЛЕНИЕ НОГТЯ В МЯГКИЕ ТКАНИ в комплексе с вышеуказанными факторами.
Рассмотрим механизм врастания ногтя
1 и основное это зарезанный в мягкие ткани (боковой кожный валик) ноготь, а также тонкий или истонченный край ногтя.
В такой ситуации ногтю ничего не остается, как упереться в мягкие ткани и начать их травмировать, приводя к ране и отеку тканей, что еще более усиливает проникновение ногтя в кожу.
Когда этот процесс затягивается начинает образовываться грануляционная ткань которая в норме должна способствовать заживлению и рубцеванию ткани, но пока в ране есть ноготь, он воспринимается как инородное тело и грануляция увеличивается за пределы раны образуя как в народе говорят «дикое мясо»
Переход раны в хроническое состояние происходит тогда, когда процесс заживления затягивается на долгое время около 2 месяцев. В этот период боль уже не так выражена, рана то подсыхает то опять начинает мокнуть. Это связано с тем что ногтевая пластина в таких влажных условиях при наличии гноя и сукровицы становится мягкой и даже растворятся. Бывают случаи что люди с такими ранами могут уживаться годами.
Стадии вросшего ногтя
Что нельзя делать при вросшем ногте
- Самостоятельно пытаться вырезать угол. Во-первых это не удобно во-вторых нет подходящего инструмента и навыка для такой процедуры и в-третьих нарушаются правила асептики. При таких попытках весь раневой процесс переносится глубже в боковой валик раз за разом, что наоборот увеличит сроки решения этой проблемы.
- Использование горячих ванн. Это только усиливает процесс воспаления и отека тканей.
- Перевязки из не дышащих материалов (пластыри)
- Использование ранозаживляющих средств с регенерирующими свойствами. Это ускоряет процесс образовании грануляции и увеличения в объеме бокового валика.
- Не обращать внимания на проблему, а точнее: мочить палец проточной водой, а также водоемы, бассейны, не использовать перевязки и антисептики, носить узкую обувь и носки.
Действия при врастающем ногте
- Ограничить нагрузки на ноги.
- Максимально свободная обувь с фиксацией на ноге (шнуровка и др. варианты)
- Свободные носки, не должно быть никакой компрессии на пальцы.
- Соблюдать сухой режим пальца при купании.
- При воспалении и отеке допускаются гипертонические ванны только из кипяченной воды комнатной температуры с солью в пропорции 1 стакан воды и 1 столовая ложка соли. Время погружения пальца в раствор 15 минут.
- Использование антисептиков для ран.
- Использовать перевязки из дышащих материалов.
- При повышенной влажности и потливости стопы исключить максимально синтетические материалы. Использовать спреи, крема от потливости стоп.
- В скорейшем времени попасть на процедуру к специалисту подологу.
Как проводится подологическая обработка вросшего ногтя?
Обработка начинается с знакомства специалиста и пациента.
- Специалист собирает анамнез (узнает, когда и как появилась проблема, осложняющие факторы, хронические и острые заболевания, аллергии, проводит общий осмотр стопы и проблемы)
- В зависимости от сложности и особенностей данного случая пациенту в доступной форме объясняется тактика решения проблемы.
- Получение согласия на проведение процедуры.
Как проводится подологическая обработка вросшего ногтя?
- Антисептика обрабатываемой поверхности.
- Механическая очистка обрабатываемой поверхности от выделений и засорений.
- Снятия давления ногтя в ране путем тампонирования и тейпирования бокового валика
- Определение врастающего угла ногтя.
- Проводится аккуратный, плавный срез угла ногтя ( это не больно так как ноготь при воспалении и отеке не приросший к ногтевому ложе) срез делается не глубоко, корень ногтя не травмируется и срывов ногтя не производится.
- Пинцетом вынимается срезанный угол.
- Промывка антисептиками бокового валика от загрязнений и возможных осколков ( если ранее были попытки самостоятельного вырезания угла )
- Высушивание раны
- Закладка тампонады из дышащего материала, ее задача разграничить ноготь от раны и дать ей высохнуть и зажить.
- Нанесение ранозаживляющих средств.
- Перевязка с элементами межпальцевого разделителя.
Все манипуляции проводятся стерильными материалами и инструментом.
Обязательно пациенту выдается консультативный лист со всеми назначениями и рекомендациями.
Важно знать, что решение проблемы вросшего угла в зависимости от стадии не решить в один прием. Здесь важно соблюдение всех рекомендаций и назначений.
1 этап ЗАЖИВЛЕНИЕ
2 этап ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОГТЯ
Так чтобы в будущем не было повторных врастаний и Вы могли окончательно забыть эту историю.
На этапе восстановления могут использоваться методы ортониксии (скобы) и протезирования. Это предотвратит повторное врастание и ускорит процесс восстановления.
Профилактика вросших ногтей
- Стричь ногти по форме пальца не зарезая углы в боковые кожные валики. Ноготь должен расти прямо никуда не упираясь.
- Свободная обувь и носки
- Гигиена и контроль влажности стоп.
- При сложностях в само-уходе за стопами и наличии рисков, посещать подолога с целью проведения медицинского педикюра.
Будьте здоровы! Легкости Вам и вашим ножкам!
Автор:
Мирской Александр Андреевич
Без боли, без хирургического вмешательства
